МедЭксперт
Специализированное онлайн-издание для руководителей медицинских учреждений и медицинских работников

Специализированное онлайн-издание для руководителей медицинских учреждений и медицинских работников
Новые условия вакцинирования определенных групп населения

Изменились методические рекомендации по вакцинации против COVID-19. Минздрав России дал подробные разъяснения по поводу противопоказаний, порядка выдачи и срока медотвода.
Противопоказание — не синоним запрета, а лишь состояние, которое повышает риск серьезной нежелательной реакции. Поэтому после вакцинации за пациентом необходимо внимательно наблюдать.
Для людей с заболеваниями системы крови возможны временные противопоказания к прививке («Спутником» и «КовиВаком»):
- период проведения индукционной и консолидирующей ХТ, в том числе период гранулоцитопении после курсов ХТ;
- период проведения и срок менее 4-х недель после иммунотерапии, в том числе анти-В-клеточной и/или анти-Т-клеточной (ритуксимаб, обинутузумаб, блинатумомаб, алемтузумаб, антитимоцитарный глобулин и др.);
- срок менее 3 месяцев, а в некоторых случаях до 6 месяцев после выполнения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и ТКМ, а также при развитии реакции «трансплантат против хозяина» тяжелой степени или в случае неприживления/отторжения трансплантата.
Онкологическим пациентам Минздрав счел возможным рекомендовать вакцинацию, ссылаясь на консенсус-мнение экспертов, которые учитывали механизмы действия вакцин и возможные риски у онкопациентов. Важно, чтобы консилиум делал выводы, основываясь на данных, полученных из клинических исследований исходно здоровых реципиентов вакцин, а также на собственном опыте.
Методические рекомендации дополнены новым разделом, в котором собраны все имеющиеся временные и постоянные противопоказания ко всем представленным в РФ вакцинам. Человеку выдается временный медотвод от вакцинации против COVID-19 сроком до 30 дней. Наличие противопоказаний определяется лечащим врачом или врачом той специальности, который определяет противопоказания против вакцинации. Но выдать справку может только врачебная комиссия.
Легко разобраться в вопросах вакцинирования поможет профессиональная справочная система «Медицина. Премиум». «Национальный календарь прививок» — справочный материал, в котором содержится полная информация о порядке проведения профилактических прививок, противопоказаний и всё об имуннопрофилактике по эпидемическим показаниям. Также можно ознакомиться с положениями Минздрава и Роспотребнадзора.
А еще в «Национальном календаре прививок» содержатся:
— образцы и формы отчетной документации. Вам не придется составлять журналы и карты профилактических прививок самостоятельно. Достаточно заполнить нужные строки в шаблоне и распечатать файл;
— комментарии и консультации экспертов. Вы получите ответы на волнующие вас вопросы: от правил проведения прививок до обоснований тех или иных действий медработников;
— нормы, правила, стандарты. Своевременно отслеживать все изменения норм и стандартов очень важно. Это напрямую влияет на организацию рабочего процесса;
— алгоритмы действий и методические рекомендации. Выполняйте работу качественно и легко, используя общепринятые пошаговые инструкции.
А знаете ли вы?
Как изменился комплект защитной одежды при работе с COVID-19?
Санитарно-эпидемиологическая служба отказалась от стандартизированных вариантов комплектов защитной одежды для врачей, работающих с COVID-19. Теперь комплект СИЗ будет зависеть от профиля врача.
Раннее было предусмотрено три стандартизированных варианта комплекта СИЗ:
- Комплект 1.
Косынки или шлемы, водонепроницаемые бахилы, респираторы класса защиты FFP3 или изолирующие полумаски класса защиты Р3, герметичные защитные очки, удлиненные одноразовые перчатки. Костюм соответствует I типу. Защитные СИЗ на выбор:
— одноразовый/многоразовый защитный комбинезон или противочумный халат;
— удлиненный хирургический халат одноразового или многоразового использования.
- Комплект 2.
Медицинские халаты, респираторы FFP3 или полумаски Р3 в комплекте с очками либо респираторы FFP2 с лицевым щитком, а также перчатки, шапочки и бахилы.
- Комплект 3.
Медицинские халаты, маски, шапочки, бахилы и перчатки.
В новой версии методических рекомендаций Роспотребнадзор прописал для каждого профиля и отделения минимальный набор защитной одежды:
- Для специализированных бригад скорой помощи инфекционного профиля и ковидных госпиталей с «красными зонами» комплект защитной одежды не изменился и должен включать либо защитный комбинезон, либо противочумный халат, либо удлиненный хирургический халат.
- Врачам других профилей вместо первого комплекта разрешено использовать обычные медицинские халаты, респираторы FFP2 или маски с лицевым щитком, перчатки и бахилы.
- Для некоторых отделений санитарно-эпидемиологическая служба посчитала возможным заменить респираторы на обычные медицинские маски.
Санитарная служба рекомендует больницам проводить мониторинг и анализ заболеваемости работников, использующих разные СИЗ. При необходимости можно корректировать применение комплектов средств индивидуальной защиты локальными актами.
Быть в курсе последних изменений отрасли помогает уникальная профессиональная справочная система «Медицина. Премиум». Воспользуйтесь строкой интеллектуального поиска — вы найдете большое количество методических рекомендаций, в том числе по профилактике инфекционных болезней.
Сделать работу с методическими материалами удобнее помогают дополнительные сервисы. Вы сможете изучить предыдущие редакции документа, а также ознакомиться с постановлениями и решениями судов различных уровней.
А актуальную и достоверную информацию о борьбе с коронавирусной инфекцией вы найдете в справочном материале «СТОП Коронавирус»:
— актуальные новости;
— профилактика COVID;
— ответы на часто возникающие вопросы;
— информационные плакаты;
— рекомендации и разъяснения Роспотребнадзора.
В разделе представлена судебная практика: от общих вопросов по COVID-19 до правил работы в условиях пандемии. А также содержатся образцы, формы документов и консультации экспертов.
Получите бесплатный доступ к системам «Кодекс», чтобы воспользоваться инструментами и материалами, облегчающими вашу работу!
Вопрос-ответ

Григорович Инга Викторовна
Вопрос:
С 1 сентября 2021 года аптечка первой помощи работникам и ее состав должны соответствовать требованиям, утвержденным приказом Минздрава России от 15.12.2020 N 1331н. В связи с этим возникает вопрос: каков состав аптечки по приказу Минздрава N 1331н; как назначить ответственного за хранение аптечки; какое наказание грозит за отсутствие аптечек первой помощи работникам?
Ответ:
Требования к составу аптечки по приказу Минздрава N 1331н
Новые Требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам утверждены приказом Минздрава России от 15.12.2020 N 1331н (действ. с 01.09.2021). Медицинские изделия, которыми должна быть укомплектована аптечка, предусмотрены в п.1 Требований, правила комплектации предусмотрены в п.п.3, 4 Требований.
Читать весь ответ