МедЭксперт

Минздрав уточнил правила расчета тарифов в системе ОМС и расширил перечень показателей качества медпомощи

Изменения в тарифном соглашении касаются в том числе размера базовой ставки в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В прошлой версии документа размер базовой ставки составлял не ниже 65% от норматива финансовых затрат на один случай госпитализации в стационар, установленный территориальной программой ОМС, и не ниже 60% — в условиях дневного стационара.

Теперь определено, что показатель не может быть ниже минимальных размеров базовых ставок, используемых при формировании перечня групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной и специализированной помощи в условиях дневного стационара и специализированной медпомощи в стационарных условиях, установленных базовой программой ОМС в составе Программы госгарантий.

Кроме того, существенно выросло количество показателей результативности деятельности медорганизаций, финансируемых по подушевому нормативу в зависимости от числа прикрепившихся пациентов: от 25 до 33.

Новые показатели включают мониторинг охвата диспансеризацией граждан 40-65 лет, показатели, отражающие последствия нарушений, выявленных экспертизой качества медпомощи (ухудшение здоровья, инвалидизация, летальный исход), а также случаи необоснованных отказов в помощи по ОМС. Отдельный показатель обязывает обеспечивать пациентов, выписанных из стационара с диагнозом, требующим диспансерного наблюдения, консультацией специалиста в течение трех рабочих дней.

Подробнее о тарифах ОМС можно узнать в справочном материале «Медицинское страхование».

Как найти?

Найти материал можно в «Справочнике по медицине и здравоохранению» на главной странице системы, а также через строку интеллектуального поиска.

Еще не являетесь пользователем систем «Кодекс»? Расскажем о полезных сервисах и инструментах системы «Медицина: Премиум» на демонстрации