МедЭксперт: Изменены требования к структуре и содержанию тарифного соглашения в ОМС
01.02.2022
01.02.2022

МедЭксперт

Специализированное онлайн-издание для руководителей медицинских учреждений и медицинских работников

Подписаться на рассылку
Все самое важное у вас в почте

Специализированное онлайн-издание для руководителей медицинских учреждений и медицинских работников

01.02.2022

Изменены требования к структуре и содержанию тарифного соглашения в ОМС

Изменены требования к структуре и содержанию тарифного соглашения в ОМС

Минздрав России внес изменения в Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденные в конце декабря 2020 года. Приказ N 11н от 14.01.2022 был опубликован 19 января на портале правовой информации. Дата вступления в силу — 30.01.2022

Что изменилось?

  • Расширен пункт, в котором говорится о способах оплаты медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС. В первоначальном документе (Приказ Минздрава N 1397н от 29.12.2020) указано, что оплата амбулаторной медпомощи осуществляется «по душевому нормативу финансирования прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности медорганизации». В новом приказе также прописана возможность выделения нормативов финансирования на первичную медико-санитарную помощь прикрепившимся по профилям «Акушерство и гинекология» и «Стоматология». При этом подушевой норматив на прикрепившихся включает теперь и расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий;
  • в список диагностических исследований, оплачиваемых за единицу объема медпомощи, включено тестирование на COVID-19. Также данный способ оплаты должен использоваться за помощь, оказанную по направлению другой медорганизации и при углубленной диспансеризации;
  • значительно дополнен и пункт о тарифах на оплату медицинской помощи. Теперь при определении тарифов, помимо среднего и базового размеров подушевого финансирования, будут устанавливаться размеры нормативов по профилям «Акушерство и гинекология» и «Стоматология» и нормативов по оплате скорой медицинской помощи. Определение коэффициентов специфики оказания медицинской помощи будет происходить по обновленным критериям;
  • новый приказ дополнен приложением «Показатели результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц, при выполнении территориальной программы ОМС в части первичной медико-санитарной помощи». Список показателей состоит из 28 пунктов.

До 2021 года Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения устанавливались Федеральным фондом ОМС. В прошлом году полномочия по установлению требований к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения перешли к Минздраву.

Ознакомьтесь со справочным материалом «Медицинское страхование», который содержится в профессиональной справочной системе «Медицина. Премиум».

Данный материал подготовлен на основе действующих нормативных документов в области здравоохранения, поэтому вы можете не беспокоиться об актуальности информации.

Также в материале вы можете ознакомиться с самыми важными новостями по данной тематике (для удобства они выделены цветом). А еще вам доступны такие авторские материалы, как:

— судебная практика;

— комментарии и консультации экспертов;

— образцы и формы документов.

А знаете ли вы?

Минздрав утвердил новый перечень противопоказаний к вакцинации от COVID-19

Приказом Минздрава России от 13.01.2022 N 8н утвержден перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции СОVID-19. Дата вступления в силу — 28.01.2022.

В списке противопоказаний, которые действуют бессрочно, остаются:

— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины;

— тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

— поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, отек в месте укола, температура тела выше 40 градусов, судорожный синдром и так далее).

Временный медицинский отвод от вакцинации дают:

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

— обострения хронических болезней;

— респираторные вирусные инфекции;

— инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Предусмотрено, что вакцины «ЭпиВакВорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «Ковивак» противопоказаны для вакцинации от коронавируса людям, имеющим злокачественные образования. Эти вакцины, а также препараты Гам-КОВИД-Вак Лио и Гам-КОВИД-Вак-М («Спутник-М») не рекомендуются для беременных женщин и кормящих матерей.

Эпидемическая ситуация в стране никак не стабилизируется: появляются новые штаммы коронавируса, вводятся новые ограничения и противопоказания к вакцинации. Используйте в своей работе профессиональную справочную систему «Медицина. Премиум», чтобы не пропускать в общем информационном потоке важные изменения.

Справочный материал «Вакцинация против COVID-19. Профилактика. Ответственность» содержит большой объем информации о вакцинах, противопоказаниях, профилактике Covid-19, условиях пандемии и многом другом. Материалы подготовлены на основе действующих нормативных документов и актуализируются по мере поступления изменений. Таким образом, вы получаете всегда актуальную информацию, которую сможете использовать в работе.

В разделе для вас доступны следующие темы:

  • Симптомы заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);
  • 7 шагов по профилактике коронавирусной инфекции;
  • 5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию;
  • Памятки по организации работы в условиях пандемии;
  • QR-коды;
  • Вакцинация;
  • Отстранение от работы при отказе от вакцинации;
  • Реабилитация после коронавирусной инфекции;
  • Недопущение завоза и распространения COVID-19;
  • Самоизоляция;
  • Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры;
  • Работа судов в период угрозы распространения коронавирусной инфекции;
  • Работа образовательных организаций и организаций отдыха и оздоровления детей;
  • Меры поддержки и защита потребителей в новых условиях;
  • Ответственность в условиях пандемии коронавируса.

Используйте в решении профессиональных задач раздел «Комментарии и консультации экспертов». В нем собраны консультации экспертов-практиков по самым актуальным вопросам, с которыми сталкиваются специалисты в медицинских организациях. В своих ответах эксперты всегда ссылаются на нормативно-правовые документы и прикрепляют на них ссылки.

Также для вас доступны образцы и формы документов. Разработанные специалистами примерные формы позволят вам экономить время. Ведь достаточно найти подходящий документ в системе и распечатать его. Данный раздел будет востребован, если в вашей организации введен электронный документооборот, потому что все образцы и формы можно скачать в двух форматах — PDFиRTF.

Получите бесплатный доступ к системам «Кодекс», чтобы воспользоваться инструментами и материалами, облегчающими вашу работу!

Вопрос-ответ

Служба поддержки пользователей систем "Кодекс"/"Техэксперт"

Наумова Анастасия Александровна

Вопрос:

Родители пациента с диагнозом «Муковисцидоз», находящегося в медицинской ремиссии по основному заболеванию, инвалида настаивают на выписке лекарственных препаратов, назначенных врачами частных клиник. От осмотра на дому узкими специалистами поликлиники отказываются. Также просят увеличить дозы лечебного питания, желчегонных средств, ферментов, оспаривая назначенные ранее врачами поликлиники дозы. От стационарного лечения и направления в Федеральные клиники отказываются. Должны ли врачи ГБУЗ назначать бесплатное лечение в соответствии с назначениями врачей платных клиник, не видя ребенка более года?

Ответ:

Врачи ГБУЗ вправе назначать бесплатные лекарственные препараты на основании назначений врачей частных клиник, однако в некоторых случаях для этого может потребоваться решение врачебной комиссии.

Читать весь ответ
Календарь мероприятий для для специалистов в области медицины
Попробовать бесплатно