Приказом Минздрава России от 9 января 2018 года N 2н, зарегистрированным в Минюсте России 4 апреля 2018 года, внесены изменения в приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».
Документ принят в целях реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Во-первых, в целях перехода на электронный документооборот и сокращения бумажной документации отдельную медицинскую документацию разрешено формировать как в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, так и на бумажном носителе. При этом подчеркивается, что порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов должен быть утвержден Министерством здравоохранения РФ.
Во-вторых, в целях перераспределения нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом разрешено заполнение форм медицинской документации средним медицинским персоналом:
- Учетная форма N 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»;
- Учетная форма N 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»;
- Учетная форма N 030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»;
- Учетная форма N 032/у «Журнал записи родовспоможений на дому»;
- Учетная форма N 079/у «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления»;
- Учетная форма N 086-2/у «Журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)».
В третьих, в новой редакции изложены формы медицинской документации:
- Учетная форма N 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»;
- Учетная форма N 079/у «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления»;
- Учетная форма N 043-1/у «Медицинская карта ортодонтического пациента».
Кроме того, медицинские карты в регистратуре медицинской организации разрешено группировать в алфавитном порядке, а также исправлен ряд допущенных в тексте документа опечаток.
Воспользуйтесь возможностями системы «Медицина. Премиум», рекомендуем обратиться к сервису «Формы медицинской документации», где вы получите формы, а также образцы по их грамотному заполнению.
