Каков порядок привлечения пациента к гражданско-правовой ответственности за причинение материального ущерба медицинскому учреждению в условиях стационара и амбулаторного посещения (например, неумышленное повреждение медицинских приборов при проведении исследования или повреждение сантехнического оборудования и т.д.)? Что в данном случае может быть источником доказательств? Есть ли материалы судебной практики по таким ситуациям?

В силу ч.3 ст.27 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Законодательство о здравоохранении не устанавливает для пациентов специальных правил привлечения их к ответственности, ответственность наступает на общих основаниях, предусмотренных действующим законодательством. Пациенты обязаны соблюдать правила поведения пациента в медицинских организациях, однако данные правила должны соответствовать действующему законодательству.

Так, основания гражданской ответственности за причинение вреда регулируются главой 59 Гражданского кодекса РФ.

Согласно п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. При этом лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п.2 ст.1064 ГК РФ).

На основании п.3 ст.1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (ст.1082 ГК РФ).

Согласно п.2 ст.15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Исходя из этого, пациент, повредивший имущество медицинской организации, обязан возместить причиненный вред. При этом в деликатных обязательствах действует принцип презумпции вины, то есть медицинская организация должна доказать только объективную сторону деликта: обстоятельства, свидетельствующие, что вред имуществу причинен действиями (бездействием) пациента, а также размер причиненного вреда. Отсутствие вины в причинении вреда должен доказать пациент, если он это докажет, то он освобождается от ответственности.

Стоит отметить, что вред либо возмещается пациентом добровольно по соглашению с медицинской организацией, либо по решению суда. Действия медицинской организации по одностороннему принудительному наложению «штрафов» на пациента в размерах, установленных медицинской организацией, будут противоречить законодательству.

Общий порядок привлечения пациента к гражданско-правовой ответственности за причинение материального ущерба медицинской организации выглядит следующим образом.

При выявлении факта причинения вреда необходимо составить акт в произвольной форме, которым зафиксировать данный факт. В акте описать обстоятельства происшествия, действия пациента, повлекшие причинение вреда, причиненный вред и иные обстоятельства, имеющие значение для дела. Акт целесообразно составить в присутствии причинителя вреда и не менее двух свидетелей. Акт подписывается составителем, свидетелями и причинителем вреда. При отказе от подписи причинителя вреда делается соответствующая запись.

Далее целесообразно провести переговоры с причинителем вреда и предложить ему добровольно возместить причиненный вред. При согласии причинителя вреда возместить вред составляется соглашение, в котором фиксируется характер вреда, способ возмещения вреда, размер причиненных убытков, сроки возмещения, банковские реквизиты для перечисления суммы возмещения вреда и иные имеющие значение договоренности сторон.

При отказе от добровольного возмещения вреда подается исковое заявление в суд. В качестве доказательств в суде можно использовать акт о причинении вреда, свидетельские показания, законным образом осуществленные видеозаписи факта причинения вреда, фотографии и видеозаписи поврежденного имущества, документы бухгалтерского учета, подтверждающие принадлежность и стоимость поврежденного или утраченного имущества, записи в медицинской документации, подтверждающие факт выполнения пациенту медицинского вмешательства в определенном кабинете в определенное время, акты выполненных работ по ремонту поврежденного оборудования.

Судебных решений о взыскании с пациента вреда, причиненного имуществу медицинской организации, обнаружить не удалось.

Эксперт Березинский Вадим Сергеевич

Больше консультаций экспертов по медицине ищите в системе «Медицина. Премиум»!

Ещё не работаете с «Медицина. Премиум»? Попробуйте бесплатный доступ!